脊髓损伤的患者，常常没办法自解小便，若不及时将尿液引流出来，膀胱易在短期内胀坏，长期更易使肾脏受损，甚至危及生命。

    引流尿液的方法很多，过去最常用的方法是留置导尿管。然而此法易造成尿路感染、睾丸炎、副睾丸炎、尿路结石，甚至尿道狭窄，廔管形成及尿路变形等并发症。

    膀胱训练的目的即是让脊髓损伤的病友们，能够不需要留置导尿管就能适时、规律地将膀胱内之尿液排空。由于膀胱训练的实施，脊髓损伤患者的平均寿命因此大大延长，病人不但可自己控制解小便的时间，不会有滲尿弄湿衣物的尴尬情形发生，更能走入社会参加社交活动，生活品质大大提高。

    膀胱训练的重点包括：（一）控制饮水量；（二）解尿训练；(三）间歇导尿。

    通常在训练之初，病人每四小时导尿一次，导出的尿量就是“余尿量”，在导尿之前先尝试自己解尿，且每次努力尝试30分钟以上。

    （一） 控制饮水量

    膀胱训练应先控制饮水量，一般建议病人每小时饮水100毫升，以使病人在每4小时导尿前，膀胱内尿量可达350～400毫升。若4小时的尿量超过500毫升时，应减少饮水量。反之，若尿量少于300毫升时则要增加饮水量。否则尿量过多，会使膀胱过胀而破坏膀胱壁的肌肉神经，而尿量过少，膀胱不易反射性收缩，则无法稀释膀胱内的细菌及沉淀物，易造成尿路感染及尿路结石。每天尿量最好维持1500～2000毫升。

    （二）  解尿训练

    解尿训练方法分为两大类，医生经由详细的临床身体检查，配合尿路动力学检查，依据病人的荐髓内解尿中心及膀胱本身是否有功能来决定适合病人的解尿方法。

    A.激膀胱的反射行收缩：对膀胱本身的收缩力仍保留的病人，可以各种方法。例如：用手指轻刮大腿内侧、轻拉阴毛或用手指轻敲下腹部耻骨上方部位等来诱发膀胱壁逼尿肌的反射性收缩。