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康复医学对许多人来说是陌生的,它源于治疗学,又超越了单纯治病救命的观念,康复医学有复权医学之称,意在恢复人生的基本权力-生活与工作。“以人为本,善待人生”是康复医学的宗旨,康复医疗就是通过对残存神经功能的训练或再学习,让患者大脑通过自己重新学习,找回做人的尊严。
康复医疗涵盖运动、认知、言语及心理等各方面功能障碍的评定和处理,康复医疗的方法更是多种多样,如物理疗法、作业疗法、语言治疗……等,随着科学技术的飞跃发展,各种康复训练方法也在不断充实、更新和发展。
过去,脑外伤、脑出血急救存活后曾使众多病人瘫痪在床,而如今在颅脑损伤的早期,采用头针针灸加神经功能康复训练治疗就可使大部分病人重新站起来,使用激光、电、磁、超声波等理疗,促进神经功能康复;通过脑电、肌电等生物反馈治疗来促进大脑皮层与肢体的联络,采用康复器材如平衡板、滚桶、木钉盘、手指分指板及床边早期用手法康复等来迫使患肢进行早期主动运动,使受损脑细胞中微弱的电信号在运动中得以放大,从而使瘫肢恢复正常功能活动。
早期康复介入,预防残疾的关健。
有些人认为,颅脑损伤病人住进医院手术后,吃上药,输上液就万事大吉了,正是这种错误认识导致了许多病人日后的残疾。颅脑损伤后常见的肢体瘫痪、语言、认知等一系列障碍,如果不进行或不及时康复训练,极易留下终身残疾,因此患者的手术、药物治疗只能算完成了疾病治疗任务的一半,更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练,最大限度的恢复其功能。
康复训练切忌盲目
颅脑损伤患者切忌犯两个错误,其一,一味长期卧床静养,导致肌肉萎缩,关节挛缩,这在康复医学上称为“废用综合征”。其二,提倡早期康复训练,并非随意乱练,必须在专业人员的指导下科学的训练,否则将引起“误用综合征”……
康复的概念
康复一词来源于拉丁语 ,原意为恢复原来的职责、权利、地位等。在医学上WHO为康复下的定义为“在受障碍的情况下,为了使功能尽可能恢复到最高水平所采用的医学的、社会的、教育的、职业的手段对障碍者进行反复训练。
早期康复让颅脑伤患者远离残疾
近年来,神经外科手术拯救颅脑损伤成功率虽然提高了,但致残的患者却反而增加,据我国资料最新统计表明,该病出现后遗症者占发病人数的80%,是致残率最高的一种疾病,康复专家发现接受康复训练1-3个月的偏瘫组与未接受康复训练的偏瘫组的对比结果有明显差异,早期对颅脑损伤患者进行康复训练是减少(降低)致残的关键环节。我们总结观察了1000例颅脑损伤患者的康复情况后发现:接受康复训练的患者85%能恢复自行行走,30%的上下肢活动功能基本恢复正常,而对照组(未进行康复训练者),只有40%能恢复简单的步行,这些数字充分说明康复训练对颅脑损伤病人的预后是至关重要的。
颅脑损伤后何时进行康复训练?
目前一致认为康复应早期进行,越早,机体功能恢复越好。所谓早期康复是指病人在患病后,只要生命体征稳定,手术切口愈合良好,神志清醒,神经系统症状不再恶化,即可进行康复。
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